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智能型中醫(yī)脈象儀 脈診儀 脈象采集儀(教學(xué)用)
ZM-ⅢC智能型中醫(yī)脈象儀(教學(xué)用)又稱為脈象采集儀及脈診儀,用于無創(chuàng)傷性中醫(yī)脈象檢測(cè),能實(shí)時(shí)顯示和存儲(chǔ)數(shù)字化脈波信號(hào),自動(dòng)判讀脈象的位、數(shù)、形、勢(shì),識(shí)別脈圖特征參數(shù),并以多維邏輯判斷模式確定脈名;能以脈診檢測(cè)為線索,經(jīng)人機(jī)對(duì)話詢問病人癥狀,作出初步的八綱和臟腑辯證結(jié)論,能顯示和打印系列脈圖、最佳脈圖及其特征參數(shù)、取脈壓力、脈幅趨勢(shì)圖、40秒脈波趨勢(shì)圖等組成的脈圖檢測(cè)報(bào)告,以及脈象提示的動(dòng)脈系統(tǒng)張力、阻力、生理年齡、自律神經(jīng)平衡狀態(tài)和辯證結(jié)論等組成的臨床輔助診斷報(bào)告。
一、 儀器用途:
本儀器作為中醫(yī)臨床檢測(cè)和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的智能化儀器,可廣泛用于中醫(yī)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)以及中醫(yī)各科的臨床輔助診斷、病情監(jiān)護(hù),中藥、針灸、康復(fù)、保健措施的療效評(píng)價(jià),為教學(xué)、科研、臨床提供客觀指標(biāo),本儀器在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教學(xué)和遠(yuǎn)程診斷方面也有良好的應(yīng)用前景。
二、儀器組成:
■ 硬件:由MH-IIA型單探頭脈象換能器、脈象采集器(含A/D轉(zhuǎn)換器)、USB數(shù)據(jù)線以及用戶自備電腦(留有空置的串行通訊口)和LQ模式點(diǎn)陣打印機(jī)等組成。
■ 軟件:ZM-IIIC智能型中醫(yī)脈象儀操作系統(tǒng)(由儀器附帶的光盤安裝),工作于WINDOWS工作平臺(tái),有簡體中文和英文版兩種軟件系統(tǒng)。
三、技術(shù)指標(biāo):
(一)MH-IIA型單探頭脈象換能器:
■ 靈敏度:0.5mv/克力(橋壓6V)
■ 線性范圍:0-250克力
■ 溫度漂移:小于2%(F.S)(-5℃-+40℃)
■ 機(jī)械滯后:小于1%(F.S)
■ 輸出阻抗:1kΩ
■ 固有諧振頻率:大于1000HZ(-3db)
■ 最大垂直位移距離:大于15mm
(二)脈象采集器:
A:交流放大回路(脈搏波回路):
■ 輸入動(dòng)態(tài)范圍:0-25mv(相當(dāng)0-50克力,動(dòng)態(tài)力)
■ 滿幅輸出:4.5V
■ 時(shí)間常數(shù):大于3秒
■ 上限截止頻率:大于1000HZ(-3db)
B:直流放大回路(取脈壓力回路):
■ 輸入動(dòng)態(tài)范圍:0-125mv(相當(dāng)0-250克力,靜態(tài)力)
■ 電源:交流220V/50HZ或110V/60HZ(根據(jù)用戶要求定)
■ 功耗:小于10VA
■ 尺寸:24×23×9cm
■ 重量:0.5kg;
■ 連續(xù)工作時(shí)間:4小時(shí),停機(jī)1小時(shí)后再開機(jī)。
C:A/D轉(zhuǎn)換器:4路12位A/D轉(zhuǎn)換。
四、各功能欄介紹:
1、系統(tǒng)欄:管理系統(tǒng)通訊口的參數(shù)設(shè)定,本系統(tǒng)對(duì)有關(guān)參數(shù)的設(shè)定為:
通訊口:COM1/COM2/COM3,速率為9600,回顯:關(guān)。
握手協(xié)議:數(shù)據(jù)位8,校驗(yàn)位NONE,停止位2,流控制NONE。
通訊口請(qǐng)查看電腦中的“設(shè)備管理器”中的端口編號(hào)設(shè)定,其余參數(shù)用戶不得更改。系統(tǒng)運(yùn)行時(shí),如發(fā)生通訊出錯(cuò)的情況,請(qǐng)用戶核對(duì)上述參數(shù),并作重新調(diào)整,系統(tǒng)通訊可恢復(fù)正常,如仍不能采樣,則關(guān)閉電腦和脈象采集器后重新啟動(dòng)。
2、信息輸入欄:點(diǎn)擊該欄,屏幕彈出病人信息輸入窗口,內(nèi)容有病例號(hào)、姓名、性別、年齡、身高、體重、血壓(PS、PD)、電話、地址等項(xiàng)目。用戶可按鍵盤上的“Tab”鍵,選擇信息輸入項(xiàng)目,逐一輸入。當(dāng)各項(xiàng)輸入完畢,再按“Tab”鍵,則指示“確認(rèn)”輸入信息,用戶確認(rèn)輸入信息無誤后,可按鍵盤上的“回車”鍵,或移動(dòng)光標(biāo)點(diǎn)擊“確認(rèn)”鍵,均可完成輸入信息的儲(chǔ)存,用戶在輸入性別項(xiàng)時(shí),可用鍵盤上的“左、右”移動(dòng)點(diǎn)標(biāo)記確定性別,或用鼠標(biāo)移動(dòng)光標(biāo)點(diǎn)擊確定。輸入血壓時(shí),可直接輸入kpa數(shù)值;如輸入mmHg數(shù)值,系統(tǒng)亦可換算成kpa數(shù)值。
3、脈圖采樣處理欄:點(diǎn)擊該欄,系統(tǒng)即進(jìn)入脈圖采樣處理界面,該界面上半部分為脈波實(shí)時(shí)采樣顯示和處理區(qū);下半部分左側(cè)為系列脈圖采樣過程中上一段采樣的脈圖序號(hào)、取脈壓力、波形的顯示區(qū);下半部分右側(cè)為系列脈圖采樣過程中取脈壓力,脈幅趨勢(shì)的顯示區(qū)。在脈波實(shí)時(shí)采樣顯示和處理區(qū)中:左上角為脈圖采樣序號(hào)(NO:)以及實(shí)時(shí)取脈壓力(P(g))的顯示區(qū);右上角為時(shí)間顯示區(qū);上部中間區(qū)為系統(tǒng)操作提示區(qū),如提示調(diào)整取脈壓力等信息;中部為實(shí)時(shí)采樣的脈波顯示區(qū),橫坐標(biāo)為時(shí)間(t(s)),縱坐標(biāo)為脈波動(dòng)態(tài)搏動(dòng)力(F(g));下部為采樣處理的功能鍵區(qū),各功能鍵意義為:
“采樣”鍵:點(diǎn)擊該鍵即開始脈波數(shù)據(jù)采樣。系列脈圖六段采樣時(shí),每段采樣時(shí)間為10秒,采樣序號(hào)顯示從1至6,40秒脈圖采樣時(shí),采樣時(shí)間為40秒,采樣序號(hào)顯示40秒。
“重放”鍵:點(diǎn)擊該鍵即重新顯示本次采樣的脈波信號(hào),可觀察信號(hào)的質(zhì)量。
“返回”鍵:在一次采樣后點(diǎn)擊此鍵表示放棄本次采樣的數(shù)據(jù),返回本次采樣序號(hào)重新采樣。
“儲(chǔ)存”鍵:點(diǎn)擊該鍵表示確認(rèn)本次采樣,將數(shù)據(jù)存入系統(tǒng)。
“掃描”鍵:點(diǎn)擊該鍵即可在兩種屏幕掃描速度25mm/s和50mm/s之間切換,橫坐標(biāo)每一大格表示1秒和0.5秒。
“增益”鍵:可調(diào)節(jié)信號(hào)幅值的放大或衰減,點(diǎn)擊該鍵即可在信號(hào)靈敏度×1、×2、×1/2三檔之間切換。位于×1檔時(shí),即幅值顯示靈敏度為1g/mm,屏幕上縱坐標(biāo)每一大格為10mm,相當(dāng)10g搏動(dòng)力。而×2檔(即0.5g/mm)、×1/2檔(即2g/mm)時(shí),縱坐標(biāo)每一大格分別表示5g、20g搏動(dòng)力。
“分析”鍵:在按操作提示測(cè)完系列脈圖和40秒脈搏趨勢(shì)圖后,如確認(rèn)無誤應(yīng)作進(jìn)一步脈象分析,點(diǎn)擊該鍵則屏幕退到系統(tǒng)界面,并彈出辨脈過程的窗口,包括所測(cè)的系列脈圖的始終脈圖、最佳脈圖及參數(shù),P-H1和40秒趨勢(shì)圖,以及測(cè)脈結(jié)論。
“結(jié)束”鍵:在系列脈圖或40秒脈采樣過程中,如對(duì)本次采樣的總體信號(hào)質(zhì)量不滿意,則點(diǎn)擊該鍵可結(jié)束當(dāng)前工作,放棄全部數(shù)據(jù)資料,并返回系統(tǒng)界面。但保留本次采樣前輸入的病人信息資料,以便重新進(jìn)入脈圖采樣過程。
在脈圖實(shí)時(shí)采樣過程中,功能鍵的狀態(tài)有兩種情況:功能鍵字符為實(shí)體字,表示該鍵處于可操作狀態(tài);功能鍵字符為虛體字,則表示該鍵功能處于封閉狀態(tài)。
4、40S脈圖采樣處理欄:點(diǎn)擊該欄,系統(tǒng)即進(jìn)入40秒脈圖采樣界面。該界面上部為脈圖實(shí)時(shí)采樣顯示和處理區(qū),下部為40秒趨勢(shì)圖顯示區(qū)。操作、處理均同脈圖采樣處理。完成單獨(dú)測(cè)試40秒脈圖,如確認(rèn)采樣無誤并儲(chǔ)存信號(hào)后,點(diǎn)擊“分析”鍵,則顯示40秒趨勢(shì)圖,以及取脈壓力、平均脈率、有無異常節(jié)律、自律神經(jīng)平衡狀態(tài)等分析結(jié)論。而點(diǎn)擊“結(jié)束”鍵,則放棄采樣數(shù)據(jù),保留病人信息,返回系統(tǒng)界面。
5、辯證欄:脈圖采樣處理按操作提示完成后,應(yīng)進(jìn)入病人的辯證過程,點(diǎn)擊該欄則彈出由脈診作線索的問診窗口,包括主癥、兼癥、舌象、追問等內(nèi)容。問診后,系統(tǒng)進(jìn)行辯證,并提供包括動(dòng)脈系統(tǒng)張力、阻力、生理年齡、自律神經(jīng)平衡狀態(tài),以及辯證結(jié)論在內(nèi)的臨床輔助診斷報(bào)告。
6、打印/顯示欄:點(diǎn)擊該欄,系統(tǒng)彈出辨脈、辯證結(jié)果的窗口,依次顯示本次測(cè)脈和辯證的有關(guān)資料和結(jié)論,顯示完畢后可點(diǎn)擊窗口上的“打印”鍵,可打印出一份辨脈辯證的綜合報(bào)告。
7、數(shù)據(jù)保存欄:點(diǎn)擊該欄,系統(tǒng)彈出數(shù)據(jù)保存的“輸入信息窗口”,用戶可自定義一個(gè)文件名,保存一次辨脈、辯證的數(shù)據(jù)文件,數(shù)據(jù)文件名稱最多可由8個(gè)字符加3個(gè)擴(kuò)展名組成,用戶應(yīng)根據(jù)數(shù)據(jù)文件管理的需要,規(guī)范命名,防止重碼。
8、讀取數(shù)據(jù)欄:點(diǎn)擊該欄,系統(tǒng)彈出重新讀入辨脈辯證數(shù)據(jù)文件的“輸入信息窗口”,用戶根據(jù)需要輸入文件名,確認(rèn)后即可轉(zhuǎn)由打印/顯示欄得到所需數(shù)據(jù)文件的全部辨脈、辯證資料,屏幕顯示結(jié)束后可打印資料。
9、退出系統(tǒng)欄:點(diǎn)擊該欄,即退出操作系統(tǒng),返回WINDOWS系統(tǒng)界面。
10、“關(guān)于”欄:點(diǎn)擊該欄,系統(tǒng)彈出的窗口顯示本操作系統(tǒng)軟件的版本。
五、系列脈圖(含40秒脈圖趨勢(shì))檢測(cè):
開機(jī)進(jìn)入辨脈、辯證系統(tǒng)界面后,依下列順序操作:
1、輸入病人信息:打開“信息輸入”欄操作,如未輸入信息,操作者想直接進(jìn)入脈圖采樣,系統(tǒng)會(huì)提示要先輸入相關(guān)信息。
2、進(jìn)入系列脈圖檢測(cè):“打開脈圖采樣處理”欄操作,按屏幕上方中部操作提示區(qū)的提示要求,先固定好脈象換能器,換能器的探頭,一般固定于腕部掌側(cè)橈骨小頭內(nèi)側(cè)N橈動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)部位,即“關(guān)”部。亦可按醫(yī)囑固定于“寸”或“尺”部檢測(cè),然后調(diào)節(jié)換能器的取脈壓力調(diào)節(jié)螺旋鈕,觀察顯示屏左上角的取脈壓力數(shù)據(jù)(p(g)),調(diào)節(jié)到提示的壓力值,系列脈圖采樣時(shí),屏幕上提示的規(guī)范化壓力梯度為50g/100g/125g/150g/175g/225g等六個(gè)檔次,計(jì)采樣六段信號(hào)。每次按提示的壓力要求加壓完畢后,待屏幕顯示的脈波信號(hào)穩(wěn)定后,應(yīng)立即采樣,防止出現(xiàn)因不及時(shí)采樣而取脈壓力變小的軟組織應(yīng)力松馳現(xiàn)象。另外,第二、第四兩檔壓力,應(yīng)控制在≤100g,≥175g近的數(shù)值,其他壓力則控制在規(guī)定數(shù)據(jù)上下附近。
3、每次采樣完畢操作提示部顯示“重放/返回/存儲(chǔ)?”的提問,如對(duì)所采集的脈波數(shù)據(jù)疑有隨機(jī)信號(hào)干擾,則可點(diǎn)擊“重放”鍵,重新顯示本段采樣的信號(hào),顯示完畢,提示部出現(xiàn)“返回/儲(chǔ)存?”的提問,如信號(hào)質(zhì)量不佳,點(diǎn)擊“返回”鍵,則放棄本段采樣的數(shù)據(jù),保持本段采樣序號(hào),操作提示部提示保持原段的采樣壓力重新采樣。如信號(hào)質(zhì)量滿意,則可點(diǎn)擊“儲(chǔ)存”鍵,將所采的數(shù)據(jù)存入系統(tǒng)。點(diǎn)擊“儲(chǔ)存”鍵后,采樣序號(hào)刷新一次,并提示按下一段采樣的壓力數(shù)值進(jìn)一步操作;屏幕下部左側(cè)會(huì)顯示剛采完的一段脈波,供下一步采樣操作做波形對(duì)比參考;屏幕下部右側(cè)的P-H1趨勢(shì)圖上,則會(huì)顯示剛采完一段波形取脈壓力與平均幅值的坐標(biāo)點(diǎn),并以連線與前一段的坐標(biāo)點(diǎn)相連,顯示P-H1變化趨勢(shì)。
4、六段系列脈圖采樣完畢后,脈圖采樣界面上彈出“選擇最佳脈圖”的窗口,系統(tǒng)以紅色曲線標(biāo)記其選擇的最佳脈圖。如果操作者判斷系統(tǒng)識(shí)別有誤,則可點(diǎn)擊各段序號(hào)前的圓圈,人工干預(yù)作最佳脈圖選擇。選定后或系統(tǒng)識(shí)別正確,均應(yīng)點(diǎn)擊“進(jìn)入?yún)?shù)調(diào)整”鍵,進(jìn)入下一步驟。
5、屏幕彈出“參數(shù)調(diào)整”窗口后,界面上顯示由系統(tǒng)識(shí)別的最佳脈圖幅度、時(shí)間參數(shù)的位置。如系統(tǒng)識(shí)別有誤,操作者可點(diǎn)擊h1-h5幅值參數(shù)后的圓圈調(diào)整該參數(shù)。點(diǎn)擊圓圈后,該參數(shù)的標(biāo)記線段變成紅色,可移動(dòng)“左、右”兩個(gè)方向鍵,把標(biāo)記線移到正確的位置,參數(shù)調(diào)整過程中,屏幕上相應(yīng)的參數(shù)值會(huì)改變,當(dāng)應(yīng)調(diào)整的參數(shù)操作完畢后,點(diǎn)擊“調(diào)整結(jié)束”鍵進(jìn)入下一步驟。
6、屏幕返回到脈圖采樣界面,采樣序號(hào)提示為“40S”,操作提示要求調(diào)整到最佳取脈壓力測(cè)脈。操作者可經(jīng)“采樣”、“儲(chǔ)存”兩個(gè)步驟,完成40秒脈圖檢測(cè),之后點(diǎn)擊“分析”鍵,則屏幕返回系統(tǒng)界面,彈出的窗口逐一顯示辨脈的過程和結(jié)論。如操作者放棄本次全部采樣,則點(diǎn)擊“結(jié)束”鍵。
7、辯證:
完成系列脈圖(含40S脈圖)檢測(cè),并顯示辨脈分析結(jié)論后,應(yīng)進(jìn)入系統(tǒng)的辯證程序。點(diǎn)擊辯證欄,界面彈出辯證分析的窗口,操作者應(yīng)按屏幕顯示的問診信息,在主癥、兼癥、舌象、追問各界面,點(diǎn)擊病人具體的癥狀,完成人機(jī)對(duì)話,該欄最后可顯示臨床結(jié)論,確認(rèn)后,返回系統(tǒng)界面。
8、打印/顯示辨脈、辯證報(bào)告:
點(diǎn)擊“打印”欄后,屏幕彈出辨脈、辯證報(bào)告的窗口,逐次確認(rèn)顯示完畢后,點(diǎn)擊“打印”鍵,則可打印辨脈、辯證報(bào)告。
A:測(cè)脈結(jié)論報(bào)告:
脈位:分浮、中、沉三類。
脈力:分有力、中、無力三類。
脈勢(shì):分滿實(shí)、正常、低乎虛、中空虛四類。
脈率:分遲、緩、平、帶數(shù)、數(shù)、疾六類。
節(jié)律:分正常、不齊、結(jié)代、促四類。
脈形:以a,b,c分別標(biāo)記主波、重搏前波、重搏波,按各波出現(xiàn)的情況分為abc,ab,ac,a等四種脈形。
脈名:按位、數(shù)、形、勢(shì)綜合判別,有平、弦I、弦II、弦III、弦IV、滑、平滑、平弦、弦滑、澀、芤、濡、虛、實(shí)、弱、微、散、革、牢、緊、洪、細(xì)、浮、沉、遲、緩、數(shù)、疾、結(jié)代、促等。
B:臨床輔助診斷報(bào)告:
張力:反映動(dòng)脈管壁緊張程度,結(jié)論分張力高、張力正常、張力低三類。
阻力:反映動(dòng)脈系統(tǒng)外周阻力,結(jié)論分阻力高、阻力正常、阻力低三類。
生理年齡:系統(tǒng)按脈圖特征參數(shù)與生理年齡相關(guān)性推出的結(jié)論,可提示動(dòng)脈系統(tǒng)的生理狀態(tài)。
自律神經(jīng)平衡狀態(tài):反映交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)平衡狀態(tài)的指標(biāo),結(jié)論包括低水平平衡、正常水平平衡、高水平平衡、大體平衡、交感神經(jīng)功能亢進(jìn)、副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)等類型。
辯證結(jié)論:根據(jù)脈象分析和問診的綜合分析,從八綱、臟腑、氣血津液等方面提供臨床辯證的結(jié)論。
9、數(shù)據(jù)保存:
在打印辨脈、辯證報(bào)告完畢后,按相關(guān)操作方法,建立數(shù)據(jù)文件,或者在不需要現(xiàn)場(chǎng)打印報(bào)告的時(shí)候,先打開數(shù)據(jù)保存欄,建立文件保存數(shù)據(jù)。
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