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外陰縫合模型,外陰切開縫合訓(xùn)練模型
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外陰縫合模型主要功能：
1、每套3個部件，顯示會陰左側(cè)后一側(cè)切開，右側(cè)后一側(cè)切開和正中切開。
2、模型為左側(cè)會陰切開，即自會陰后聯(lián)合中線向左旁側(cè)45°方向剪開，長約40-50mm。
3、模型為右側(cè)會陰切開，即自會陰后聯(lián)合中線向右旁側(cè)45°方向剪開，長約40-50mm。
4、模型為會陰正中切開，從會陰后聯(lián)合中點(diǎn)向肛門垂直方向切開，長約20mm。
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外陰縫合的方法：
步驟一：縫合陰道：
在陰道后壁傷口的最上端找出切緣的頂端。在這點(diǎn)上縫合第一針，避免有任何出血點(diǎn)回縮到皮膚下緣。固定第一針，但不要將結(jié)打的太緊，可能會壓迫組織，導(dǎo)致疼痛及影響修補(bǔ)的效果。目前應(yīng)用一種連續(xù)的鎖邊縫合陰道后壁以減少出血。縫合時，每邊的皮膚邊距大約1/2cm。處女膜殘余可以作為一個標(biāo)記，需要仔細(xì)的對合在一起。區(qū)分陰唇系帶非常重要，以保證兩邊正確對合。當(dāng)縫合完后壁而到陰唇系帶后，可開始向外縫合肌肉層。陰道壁最后一針結(jié)束后開始縫合肌肉層。并在此時開始檢查止血是否徹底。
步驟二：縫合肌肉層，修復(fù)會陰肌肉：
縫合前，檢查損傷程度，可以縫合兩層，正常情況下縫合一層肌肉就足夠，用縫合陰道后壁同一縫針，縫合陰道后壁縫合后形成的隧道頂端的一些肌肉組織，縫合肌肉的第一針開始在陰道縫合后。線結(jié)應(yīng)在表皮上打緊或埋在皮下。皮膚表皮應(yīng)該對合。皮膚的邊緣應(yīng)沒有任何張力?？p合肌肉層時，應(yīng)注意關(guān)閉死腔，止血 ；并仔細(xì)檢查直腸和肛管，以免形成瘺道。
步驟三a：關(guān)閉會陰皮膚（皮下）
研究表明，此步驟采用的方法與一些少見的短期的并發(fā)癥相關(guān)，如坐或行時的疼痛或性交困難。在傷口的最下緣穿過少許的皮下組織或者兩邊穿過少許組織后，打下第一個結(jié)。然后緊貼結(jié)頭剪斷較短的縫線。將針逆轉(zhuǎn)，持續(xù)交替縫合兩邊少許組織，盡量保證兩邊皮膚沒有張力?？p線線結(jié)打在皮下，并使皮膚對合的邊緣間隔2-3mm。當(dāng)縫合到陰唇系帶時，逆轉(zhuǎn)針頭，使線結(jié)打在縫線下。確保最后一線環(huán)狀，以便打結(jié)。打第一個線結(jié)，再逆轉(zhuǎn)第二個線結(jié)，然后為保險起見，再打第三個結(jié)線后減斷環(huán)狀縫合?？p針逆轉(zhuǎn)到陰道壁，然后將線結(jié)深埋在縫線下。
步驟三b：關(guān)閉會陰皮膚（間斷縫合）
應(yīng)用間斷縫合交替縫合皮膚層。打結(jié)有幾種方法，可以埋在皮下，也可以留在皮膚表面。褥式縫合的好處在于您可以控制每針的松緊，而且便于需要時拆除縫線。在傷口的兩邊分別縫合5mm的皮膚，然后再逆轉(zhuǎn)針頭每變縫合2mm的皮膚。縫線像以前一樣打結(jié)，然后留較長的線頭便于拆除。持續(xù)縫合直到所有的傷口都縫合起來。
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