高級(jí)分娩與母子急救模擬人，分娩模型

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高級(jí)分娩與母子急救模擬人模型具有自動(dòng)分娩系統(tǒng)、胎兒和胎盤(pán)娩出、進(jìn)行產(chǎn)前宮頸檢查和產(chǎn)后會(huì)陰切開(kāi)縫合、產(chǎn)前孕婦和胎兒以及產(chǎn)后母體和新生兒的護(hù)理、產(chǎn)婦腹壁可移動(dòng)、多種胎兒心音聽(tīng)診以及產(chǎn)婦心肺復(fù)蘇等多項(xiàng)功能。便于演示觀察和徒手操作產(chǎn)婦分娩過(guò)程?？梢阅７掠?xùn)練正常分娩過(guò)程和難產(chǎn)分娩過(guò)程以及助產(chǎn)和會(huì)陰保護(hù)、切開(kāi)縫合技術(shù)等綜合技能訓(xùn)練。該產(chǎn)品為仿真皮膚，活動(dòng)的關(guān)節(jié)，形象逼真，可移動(dòng)更換的腹壁，外觀與孕婦人體相似，具有視覺(jué)和觸覺(jué)真實(shí)的感受。本模型由進(jìn)口PVC塑膠材料，經(jīng)模具澆注工藝制成腹部外形，會(huì)陰部由海綿乳膠材料組成，質(zhì)地柔軟，彈性好，具有操作真實(shí)、結(jié)構(gòu)合理和經(jīng)久耐用等特點(diǎn)。適用于高等醫(yī)學(xué)院校、護(hù)理學(xué)院、中專護(hù)士、助產(chǎn)士、衛(wèi)生等專業(yè)學(xué)員、臨床婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員、基層衛(wèi)生單位臨床教學(xué)示教及學(xué)員實(shí)踐操作訓(xùn)練。該模型是臨床婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)培訓(xùn)的理想教具之一。

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一、產(chǎn)品主要功能
1、高級(jí)分娩與急救模擬人（母體）可進(jìn)行產(chǎn)婦護(hù)理；
2、產(chǎn)婦仿真大小，聽(tīng)觸診腹壁柔軟可移動(dòng)；
3、可進(jìn)行產(chǎn)婦氣管插管；
4、自動(dòng)分娩系統(tǒng)，模擬分娩全過(guò)程；
5、可進(jìn)行多種胎兒心音的聽(tīng)診；
6、可進(jìn)行產(chǎn)婦觸診檢查；
7、宮頸變化模塊可進(jìn)行產(chǎn)前宮頸檢查，模擬六個(gè)階段宮頸擴(kuò)張變化；
8、可測(cè)量胎頭下降位置和子宮頸口擴(kuò)張程度；
9、模擬正常胎盤(pán)位置、多種胎盤(pán)位置和胎盤(pán)碎片殘留；
10、會(huì)陰切開(kāi)縫合模塊可插入會(huì)陰部，可進(jìn)行會(huì)陰切開(kāi)術(shù)和縫合術(shù)操作，會(huì)陰切開(kāi)術(shù)后傷口護(hù)理；
11、產(chǎn)后48小時(shí)子宮，可模擬產(chǎn)后子宮出血和宮底按摩；
12、產(chǎn)婦手臂靜脈注射，藥物治療和液體輸入；
13、產(chǎn)婦頸動(dòng)脈搏動(dòng)；
14、產(chǎn)婦血壓測(cè)量（附錄-血壓測(cè)量使用手冊(cè)）；
15、產(chǎn)婦心肺復(fù)蘇（CPR）（附錄-心肺復(fù)蘇功能使用手冊(cè)）；
16、新生兒模型（分娩用）附臍帶和正常胎盤(pán) ，仿真大小，關(guān)節(jié)靈活，頭部和會(huì)陰部有自動(dòng)分娩系統(tǒng)機(jī)械連接口，腹部有臍孔可與臍帶連接；
17、新生兒急救護(hù)理模型可進(jìn)行新生兒護(hù)理、氣道插管、靜脈注射（附錄-新生兒急救護(hù)理模型）。

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二、使用方法
1、高級(jí)分娩與急救模擬人（母體）自動(dòng)分娩系統(tǒng)：
注意：自動(dòng)分娩系統(tǒng)，模擬分娩全過(guò)程，先連接自動(dòng)分娩與胎兒心音控制器電源線、自動(dòng)分娩與胎兒心音控制器與模擬人連接通訊線（3針）、自動(dòng)分娩與胎兒心音控制器與模擬人連接通訊線（9針）（見(jiàn)自動(dòng)分娩與胎兒心音控制器側(cè)面圖），然后打開(kāi)控制器開(kāi)關(guān)，自動(dòng)分娩系統(tǒng)會(huì)模擬分娩全過(guò)程。
自動(dòng)分娩與胎兒心音控制器其側(cè)面從左至右依次：
① 電源開(kāi)關(guān)
② 電源線
③ 自動(dòng)分娩與胎兒心音控制器與模擬人連接通訊線（3針）
④ 自動(dòng)分娩與胎兒心音控制器與模擬人連接通訊線（9針）
A、自動(dòng)分娩系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)過(guò)程簡(jiǎn)述：
1）當(dāng)開(kāi)機(jī)通電時(shí)，電機(jī)會(huì)自動(dòng)回到初始位置處，并且指示燈由綠燈變?yōu)橄纾却淮畏置洳僮鞯拈_(kāi)始；這時(shí)可以按暫時(shí)/恢復(fù)按鍵，啟動(dòng)分娩過(guò)程。指示燈變?yōu)榧t色。在此過(guò)程中直到分娩結(jié)束前，按暫停/恢復(fù)按鍵會(huì)暫停、啟動(dòng)分娩過(guò)程。
2）當(dāng)分娩完成時(shí)，電動(dòng)停止轉(zhuǎn)動(dòng)，停在最遠(yuǎn)端。并且指示燈由紅燈變?yōu)橄?，等待返回操作?br /> 3）再次按暫時(shí)/恢復(fù)按鍵，啟動(dòng)返回過(guò)程。直到達(dá)到最初位置。
4）從第2）步開(kāi)始循環(huán)執(zhí)行。
B、自動(dòng)分娩與胎兒心音控制器按鍵與液晶說(shuō)明：從左到右
1）下方按鍵心率+、心率-，控制心率的增大與變?。徊⒃谏戏綄?duì)應(yīng)液晶上顯示心率。顯示范圍（80-180）次/分；
2）下方按鍵音量+、音量-，控制心率音量的增大與變?。徊⒃谏戏綄?duì)應(yīng)液晶上顯示音量等級(jí)。顯示范圍（0-9），0表示音量關(guān)，9為音量最大。
3）下方按鍵分娩速度+、分娩速度-，控制分娩速度的增大與變小；并在上方對(duì)應(yīng)液晶上顯示，顯示范圍（1-4），1表示最大分娩速度，4表示最小分娩速度。
C、自動(dòng)分娩系統(tǒng)，模擬分娩全過(guò)程。高級(jí)分娩與急救模擬人（母體）出廠時(shí)模型已安裝正常會(huì)陰和彈性宮頸，請(qǐng)使用潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑胎頭、產(chǎn)道和會(huì)陰等部份，防止會(huì)陰撕裂（注意：彈性宮頸與胎頭不要長(zhǎng)期緊密接觸，防止損壞彈性宮頸）。在分娩各個(gè)步驟中，特別是胎頭娩出時(shí)需要助產(chǎn)動(dòng)作配合，模型自動(dòng)分娩系統(tǒng)能夠模擬正常分娩，可練習(xí)助產(chǎn)過(guò)程以及會(huì)陰保護(hù)技術(shù)。便于觀察分娩機(jī)轉(zhuǎn)全過(guò)程以及胎頭在產(chǎn)道內(nèi)與坐骨棘平面位置關(guān)系。臨床上正常分娩以枕前位（頭先露）最多見(jiàn)，約占90%。本模型以枕右前位演示正常分娩機(jī)轉(zhuǎn)中各個(gè)步驟，可示教銜接-下降-俯屈-內(nèi)旋轉(zhuǎn)-仰伸-復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)-胎肩娩出等動(dòng)作。本模型也能夠模擬演示難產(chǎn)分娩（胎位異常臀先露）和助產(chǎn)過(guò)程。臨床上胎位異常約占10%。
模擬胎兒正常和異常胎位的放置（頭位或臀位等）。模擬頭先露胎頭在產(chǎn)道內(nèi)位置平面高低（模擬分娩開(kāi)始前、坐骨棘平面以及宮口開(kāi)全時(shí)胎頭娩出分娩過(guò)程。
2、聽(tīng)觸診腹壁使用方法：
產(chǎn)婦觸診檢查即產(chǎn)前檢查四步觸診法練習(xí)。先在產(chǎn)婦腹部用手指移除聽(tīng)觸診腹壁，再移除自動(dòng)分娩系統(tǒng)機(jī)械軸心，安裝“利奧波德提升軟墊”，使軟墊凹槽蓋住分娩機(jī)械部份，并使軟墊圓頭朝向下方，用黑色壓力球充氣導(dǎo)管使氣囊充分充氣，使軟墊提升起來(lái)，在軟墊上放好分娩胎兒，模擬正常和異常胎位的放置，再將聽(tīng)觸診腹壁安裝在產(chǎn)婦腹部，即可進(jìn)行產(chǎn)前檢查四步觸診法練習(xí)（檢查者面向產(chǎn)婦頭端，第一步檢查宮底的胎兒部份；第二步檢查腹部?jī)蓚?cè)，確定胎背；第三步檢查恥骨聯(lián)合上方的胎兒部份，確定胎先露部份，并確定是否銜接入盆；在第四部檢查時(shí)，檢查者則面向產(chǎn)婦的足端，在恥骨聯(lián)合上方進(jìn)一步核對(duì)胎先露部份和銜接程度）。
多種胎兒心音聽(tīng)診練習(xí)；先將聽(tīng)觸診腹壁內(nèi)面的胎兒心音聽(tīng)診連接線與位于產(chǎn)婦胸部的胎兒心音聽(tīng)診連接線接口連接（模型設(shè)計(jì)不必連接胎兒），然后在產(chǎn)婦臍部或左下腹部或右下腹部的凹陷部位安裝好胎兒心音聽(tīng)診擴(kuò)音器，再將聽(tīng)觸診腹壁安裝在產(chǎn)婦腹部，即可進(jìn)行多種胎兒心音模擬聽(tīng)診練習(xí)，可在產(chǎn)婦臍部或左下腹部或右下腹部三個(gè)不同部位分別進(jìn)行胎兒心音的模擬聽(tīng)診和練習(xí)。（注意；在產(chǎn)婦腹部胎兒心音聽(tīng)診部位臍部或左下腹部或右下腹部時(shí)，需要先移動(dòng)胎兒心音聽(tīng)診擴(kuò)音器到聽(tīng)觸診腹壁內(nèi)面的相應(yīng)凹陷部位）。

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3、產(chǎn)婦氣管插管
A 使用前準(zhǔn)備
    注意：喉鏡、牙墊、復(fù)蘇器、面罩需自備。
B、經(jīng)口氣管內(nèi)插管術(shù)
插管前準(zhǔn)備：檢查喉鏡-喉鏡片與鏡柄已經(jīng)正確卡接，鏡前燈已亮起；檢查導(dǎo)管套囊-用注射器向?qū)Ч芮岸说奶啄页錃猓_定套囊沒(méi)有漏氣，然后抽空套囊氣體；導(dǎo)管頭端、套囊以及氣管插管表面用軟布沾潤(rùn)滑劑涂抹，以便于導(dǎo)管滑動(dòng)插入。
經(jīng)口腔明視下操作氣管內(nèi)插管：
1）將模型頭部盡量后仰（可用墊或枕將枕部抬高并使頭伸展），下頜上抬，使從口唇至?xí)挼穆窂綆缀踉谝粭l直線上（使口、咽、喉軸線基本重疊于一條直線）。
2）操作者立于模型頭側(cè)，左手持帶照明的喉鏡，沿模型右側(cè)口角置入喉鏡，避開(kāi)門(mén)齒。將喉鏡片順舌背深入至舌根，稍稍上提喉鏡，看到會(huì)厭邊緣后，將喉鏡片前端置于會(huì)厭與舌根交界處，然后上提喉鏡，挑起會(huì)厭腹面暴露聲門(mén)。
3）暴露聲門(mén)后，右手持氣管插管，將其前端斜口對(duì)準(zhǔn)聲門(mén)，順勢(shì)輕輕地將導(dǎo)管插入氣管，導(dǎo)管插入聲門(mén)1左右，然后繼續(xù)旋轉(zhuǎn)深入氣管，成人4cm，小兒2cm左右。一般成人全程插管長(zhǎng)度為22cm-24cm（全程插管長(zhǎng)度可根據(jù)患者情況自定）。
4）在氣管導(dǎo)管旁塞一牙墊，然后退出喉鏡。
5）如果導(dǎo)管插入氣管，充氣時(shí)將使雙肺膨脹（塑料囊袋）；防止導(dǎo)管誤插入食管。
6）證實(shí)導(dǎo)管以準(zhǔn)確插入氣管后，用長(zhǎng)膠布妥善固定導(dǎo)管和牙墊。
7）用注射器向套囊注入適量空氣，套囊充氣可使導(dǎo)管與氣管壁密閉，以免機(jī)械呼吸器在向肺內(nèi)送氣時(shí)漏氣，也可防止嘔吐物、分泌物等倒流至氣管內(nèi)。
8）可連接導(dǎo)管與復(fù)蘇器，擠壓復(fù)蘇器囊向?qū)Ч軆?nèi)吹氣。
9）用注射器抽空套囊，拔出插管。
4、產(chǎn)前宮頸檢查：
進(jìn)行宮頸檢查訓(xùn)練前，先在會(huì)陰部檢查是否已經(jīng)將正常會(huì)陰扣上金屬搭扣，然后在盆腔插入宮頸模塊，與正常會(huì)陰匹配起來(lái)。
宮頸檢查：
本模型提供6個(gè)不同階段擴(kuò)張的宮頸模塊，可用陰道窺器（陰道擴(kuò)張器）觀察陰道和宮頸變化，使用模型一定要像對(duì)待病人一樣，檢查者應(yīng)戴手套檢查，并使用潤(rùn)滑粉潤(rùn)滑手指，使用潤(rùn)滑粉涂抹陰道窺器和模型表面便于插入，并可使用雙合診檢查子宮頸變化，即宮頸口大小和宮頸管消失程度，以及胎頭與坐骨棘位置關(guān)系。
5、會(huì)陰切開(kāi)縫合模型：
會(huì)陰切開(kāi)縫合模型可進(jìn)行會(huì)陰切開(kāi)術(shù)、縫合術(shù)以及會(huì)陰切開(kāi)術(shù)后傷口護(hù)理練習(xí)。進(jìn)行會(huì)陰切開(kāi)術(shù)和縫合術(shù)操作訓(xùn)練前，先在會(huì)陰部揭開(kāi)正常會(huì)陰金屬搭扣，取出正常會(huì)陰，更換成會(huì)陰切開(kāi)縫合模塊，扣上金屬搭扣。
會(huì)陰切開(kāi)縫合模塊每套3個(gè)部件：①顯示會(huì)陰右側(cè)后-側(cè)切開(kāi)，②顯示會(huì)陰正中切開(kāi)，③顯示會(huì)陰左側(cè)后-側(cè)切開(kāi)?？蛇M(jìn)行三種會(huì)陰切開(kāi)縫合練習(xí)，切開(kāi)時(shí)防止損傷肛門(mén)外括約肌。
6、臍帶結(jié)扎和胎盤(pán)娩出：
正常胎盤(pán)連臍帶可練習(xí)臍帶結(jié)扎，可使用臍帶夾（臍帶長(zhǎng)60cm)?？裳菔灸殠Ю@頸。
可模擬正常胎盤(pán)位置和胎盤(pán)娩出；正常胎盤(pán)附著于子宮體部的前壁、后壁或側(cè)壁。
多種胎盤(pán)位置：可演示前置胎盤(pán)，胎盤(pán)附著于子宮下段，甚至達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。
可演示胎盤(pán)碎片殘留：有胎盤(pán)碎片2塊可殘留在子宮體內(nèi)。
7、產(chǎn)后48小時(shí)子宮出血和宮底按摩：
進(jìn)行產(chǎn)后48小時(shí)子宮出血和宮底按摩操作訓(xùn)練前，先在會(huì)陰部揭開(kāi)正常會(huì)陰金屬搭扣，取出正常會(huì)陰，更換成產(chǎn)后48小時(shí)子宮和會(huì)陰連陰道和直腸部件，扣上金屬搭扣。其陰道接口可與產(chǎn)后48小時(shí)子宮宮頸接口連接匹配起來(lái)。可模擬產(chǎn)后子宮出血和宮底按摩。
模擬子宮產(chǎn)后出血：產(chǎn)后子宮附著導(dǎo)管，經(jīng)Y形接管一端連接子宮側(cè)面，另一端連接陰道側(cè)面，注射器經(jīng)導(dǎo)管可注射模擬血液，模擬子宮產(chǎn)后出血。
模擬宮底按摩：產(chǎn)后子宮宮底充氣孔與壓力球充氣導(dǎo)管連接（可使用“利奧波德提升軟墊”黑色壓力球充氣導(dǎo)管），壓力球加壓充氣時(shí)可擴(kuò)張子宮內(nèi)氣囊，使子宮擴(kuò)張，宮底提高?？捎檬址▽?shí)習(xí)宮底按摩，使子宮縮小，宮底下降，達(dá)到子宮止血目的。
8、產(chǎn)婦手臂靜脈注射，藥物治療和液體輸入：
使用方法：
1）安裝方法：
   將2個(gè)橡皮管夾分別套入與塑膠上肢模型相連的2條橡皮管上，一條橡皮管向上并經(jīng)連接套管與裝有血液模擬液的輸液袋（瓶）相連（注意：開(kāi)始練習(xí)時(shí)，輸液袋內(nèi)先使用清水，熟練后再使用血液模擬液。血液模擬液配制：建議采用模擬血粉4克加100毫升水配制。）另一條橡皮管向下并插入廢棄液瓶?jī)?nèi)。
2）經(jīng)前臂靜脈抽血：
步驟（1）將200-300毫升血液模擬液與塑膠上肢模型上位橡皮管相連，使血液模擬液注入并充滿塑膠上肢模型內(nèi)的管道系統(tǒng)，夾緊上位和下位橡皮管夾。
步驟（2）常規(guī)消毒肘前臂皮膚。
步驟（3）準(zhǔn)備好靜脈輸液管道系統(tǒng)，選擇適合的靜脈，用5毫升注射器穿刺靜脈，抽取靜脈血2毫升（血液模擬液）。
3）經(jīng)前臂靜脈注射或靜脈輸液：
靜脈注射或靜脈輸液是將藥液加壓注入靜脈，常用的靜脈有頭靜脈和貴要靜脈。
用途：（1）搶救或治療病人，通過(guò)靜脈加壓注入葡萄糖溶液和藥液或血液病人，增加冠狀動(dòng)脈與頸動(dòng)脈血液量，從而使心臟和腦部血液改善，通過(guò)反射使血壓回升來(lái)?yè)尵然蛑委煵∪恕＃?）用于施行某些特殊檢查等。（3）用于化療。
步驟（1）同經(jīng)前臂驚阿米抽血步驟：使用注射盤(pán)、合適的注射器、6-8號(hào)針頭、藥物、砂袋、無(wú)菌手套與無(wú)菌治療巾等。血液病病人禁忌此方法注射，以免引起血流不止。
步驟（2）肘前臂常規(guī)消毒皮膚，戴無(wú)菌手套，鋪無(wú)菌洞巾。
步驟（3）用左手食指和中指固定所選靜脈，另一手持用抽取有藥液的注射器（50毫升注射器、6-8號(hào)針頭），垂直刺入靜脈或靜脈呈40度角方向刺入靜脈，回抽見(jiàn)有紅色液體進(jìn)入注射器時(shí)，夾緊上位橡皮管夾以阻斷上位橡皮管，松開(kāi)下位橡皮管夾，以一手固定好穿刺針，同時(shí)用另一手以盡可能快的速度推注藥液，使注射器內(nèi)的藥液流經(jīng)模型內(nèi)的管道系統(tǒng)，使藥液通過(guò)下位橡皮管進(jìn)入廢棄液瓶?jī)?nèi)。注藥完畢迅速拔出針頭。靜脈輸液時(shí)刺入靜脈回抽見(jiàn)有紅色液體進(jìn)入注射器時(shí)，則松開(kāi)橡皮管夾，調(diào)節(jié)靜脈輸液器點(diǎn)滴速度，使輸液瓶?jī)?nèi)的紅色血液模擬液流經(jīng)模型內(nèi)的管道系統(tǒng)并通過(guò)下位橡皮管進(jìn)入廢棄液瓶，固定好穿刺針。
4）經(jīng)前臂靜脈輸血：
    步驟① 同肘前臂靜脈抽血步驟1。
    步驟② 常規(guī)消毒肘前臂皮膚。
    步驟③ 選擇合適的靜脈，用注射針穿刺靜脈，回抽見(jiàn)紅色液體進(jìn)入后，調(diào)節(jié)靜脈輸血器的點(diǎn)滴速度，使輸液瓶?jī)?nèi)的紅色血液模擬液流經(jīng)模型內(nèi)的管道系統(tǒng)并通過(guò)下位橡皮管進(jìn)入廢棄液瓶。
9、產(chǎn)婦頸動(dòng)脈搏動(dòng)：
頸動(dòng)脈搏動(dòng)檢查：壓力球與導(dǎo)管經(jīng)左側(cè)腋中線入口連接兩側(cè)頸動(dòng)脈。
10、產(chǎn)婦血壓測(cè)量（附錄-血壓測(cè)量使用手冊(cè)）
11、產(chǎn)婦心肺復(fù)蘇（CPR）（附錄-心肺復(fù)蘇功能使用手冊(cè)）
12、新生兒急救護(hù)理模型可進(jìn)行新生兒護(hù)理、氣道插管和靜脈注射（附錄-新生兒急救護(hù)理模型）。

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