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高級(jí)瘺管造口術(shù)護(hù)理模型,瘺管造口術(shù)后護(hù)理模型
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瘺管造口護(hù)理操作流程
一、清潔造口:
1、 核對(duì)醫(yī)囑與治療本,備齊用物至患者床旁。
2、 核對(duì)并檢查造口袋的型號(hào)、款式、造口袋的質(zhì)量、有效期。根據(jù)造口情況選擇不同規(guī)格的造口袋。
3、 核對(duì)患者的姓名、床號(hào),做好解釋工作。
4、 協(xié)助患者取舒適的臥位。
5、 腰下鋪治療巾,置彎盤。
6、 剝除造口袋,一手輕按腹壁,一手將造口底板緩慢撕下,從上至下剝除,勿扯傷皮膚
7、 用生理鹽水棉球清洗造口及周圍皮膚,造口縫線拆除后用清水清洗即可,勿用酒精、碘酒、化學(xué)制劑的濕紙巾或其他消毒液清洗。
8、 用小方紗或紙巾擦干皮膚。清洗后將小方紗放于造口上吸取尿液,以防弄濕周圍皮膚。
二、黏貼造口袋:
1、 用測(cè)量板測(cè)量造口大小。
2、 先用筆在底板背面畫后用剪刀修剪出造口的大小,修剪小孔,造口底板孔徑大于造口0.1~0.2cm。
3、 檢查,將底板對(duì)準(zhǔn)造口,檢查開口大小是否合適。
4、 黏貼,撕去底板的剝離紙,拉平造口周圍皮膚,黏貼底板,并均勻按壓各處。在確定造口周圍皮膚已完全干燥后才黏貼造口袋。如為二件式造口袋,則安裝造口袋,輕拉造口袋以檢查與底板是否緊密接牢。
5、 關(guān)好造口袋的排放口。
6、 指導(dǎo)患者飲食、活動(dòng)、衣著、沐浴等知識(shí)。住院期間根據(jù)醫(yī)囑飲食,注意飲食衛(wèi)生,多飲水。以寬松舒適柔軟衣著為宜,勿過緊。
造口切開后,由于腸液和糞便不斷自造口溢出,容易發(fā)生造口周圍皮膚糜爛和感染而形成造口周圍皮膚病。保持造口周圍皮膚清潔、干燥,并涂以氧化鋅軟膏,可保護(hù)皮膚不受堿性腸液及糞便侵蝕,從而有效防止造口周圍皮膚病的發(fā)生。擴(kuò)張?jiān)炜?,可松弛造口周圍肌肉,保持造口通暢,避免因腹肌收縮及腸管回縮引起造口狹窄,而致排便困難。造口護(hù)理的目的旨在幫助患者重建完整的排便反射弧,定時(shí)灌腸,通過飲食調(diào)理使成形等措施,可以較好的達(dá)到控制排便的目的,使患者在盡可能短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到與正常人近似的排便功能。
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