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心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷模擬人模型,急救創(chuàng)傷模型
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心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷模擬人模型,急救創(chuàng)傷模型
心肺復(fù)蘇,國際代稱CPR,既是專業(yè)的急救醫(yī)學(xué),也是現(xiàn)代救護的核心內(nèi)容,是最重要的急救知識技能,它是在生命垂危時采取的行之有效的急救措施。在日常生活中,健康人由于心臟驟停(如觸電、溺水、中毒、高空作業(yè)、交通事故、旅游意外、心臟疾病、心肌梗塞、自然災(zāi)害、意外事故等所造成的心臟驟停),而必須采取氣道放開、胸外按壓、人工口鼻呼吸、體外除顫等搶救過程,使病人在最短的時間內(nèi)得到救護。在搶救過程中氣道是否放開、胸外按壓位置、按壓強度是否正確、人工呼吸吹入潮氣量是否足夠、規(guī)范動作是否正確等,是搶救病人是否成功的關(guān)鍵。心肺復(fù)蘇,就是針對驟停的心跳和呼吸采取的“救命技術(shù)”。公從學(xué)習(xí)的心肺復(fù)蘇,即是基礎(chǔ)生命支持技術(shù),因此是每一個人必須要掌握的心肺復(fù)蘇技術(shù)。
在受傷現(xiàn)場或醫(yī)院,急救的首要目的都是搶救傷員的生命。應(yīng)根據(jù)創(chuàng)傷的嚴重性及需要決定搶救的先后順序,分別輕重緩急,予以搶救。
第一類為需最優(yōu)先考慮并立刻搶救的有:呼吸道阻塞引起窒息,心血管損害及嚴重外出血。
第二類為需優(yōu)先考慮搶救的有:腹腔及腹膜后創(chuàng)傷,顱腦脊髓創(chuàng)傷及廣泛軟組織創(chuàng)傷。
第三類需搶救的有:下泌尿生殖系統(tǒng)創(chuàng)傷,面部創(chuàng)傷,骨折,脫位,周圍血管、神經(jīng)、肌腱創(chuàng)傷,軟組織創(chuàng)傷。
窒息如不解救可以即刻致死,對有頭面部創(chuàng)傷的傷員要特別注意,可用鼻咽管或氣管內(nèi)插管維持呼吸道通暢。胸腔開放性或吸氣性傷口應(yīng)立即封閉,否則也可因嚴重缺氧而死亡。嚴重外出血可用加壓包扎,止血帶或抗休克褲控制。應(yīng)用止血帶應(yīng)每隔1小時放松一次,以免因長時期缺血引起組織壞死。傷員因出血而休克,可先輸入平衡液,如林格氏乳酸鹽溶液,以糾正低血容量。骨折或嚴重軟組織創(chuàng)傷應(yīng)給以固定。經(jīng)過各種搶救,傷員情況得以轉(zhuǎn)危為安或保持穩(wěn)定后再運送。運送過程應(yīng)注意安全、平衡、迅速。
在閉合性創(chuàng)傷,受傷局部疼痛、腫脹、瘀血及血腫。疼痛劇烈時可引起暈厥或休克;若受傷部位深組織或器官同時有破壞,可有內(nèi)出血而出現(xiàn)一系列休克的癥狀,如四肢濕冷、呼吸急促而淺、意識障礙、脈搏快、血壓低、尿量減少等。若有骨折或脫位,則受傷部位出現(xiàn)畸形及功能障礙。在開放性創(chuàng)傷,局部的傷口是最突出的臨床表現(xiàn),傷口內(nèi)有不同程度的外出血;若開放傷口深及臟器或深部血管,可有內(nèi)出血。休克常是嚴重開放性創(chuàng)傷的主要臨床表現(xiàn)。此外傷員常有發(fā)熱(38℃左右),為局部出血或壞死組織分解產(chǎn)物吸收所致,體溫升高即應(yīng)注意有無感染。休克糾正后仍無尿或少尿則可能是急性腎功能衰竭。成人24小時尿量少于 400ml稱為少尿,不足50ml稱為無尿。有時可見急性呼吸窘迫綜合征:雖無胸部創(chuàng)傷,但有進行性的呼吸困難,呼吸增快,每分鐘超過40次。一般的鼻導(dǎo)管吸氧不能使之緩解。動脈血氧分壓降低,最終可致昏迷、死亡。主要原因是休克時的微循環(huán)障礙或其他原因(如胃液誤吸入肺)引起的肺間質(zhì)水腫和肺泡群的萎陷,致使流經(jīng)肺毛細血管的血液無法獲得充分的氧氣交換以滿足全身的需要。
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